При боли в груди

Группа в Фейсбуке «Сердце, артерии, вены» опубликовала интересную графику и рассказ о том, почему возникают боли в груди. Если боль не связана с заболеванием сердца, то она может иметь следующие проявления:

Кислый привкус во рту или ощущение того, что пища попала в полость рта второй раз;

Боль, которая усиливается или ослабевает при смене положения тела;

Боль, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле;

Повышенная чувствительность при надавливании на грудную клетку.

И связано это может быть вот с чем:

1. Нарушение функций пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное ощущение жжения за грудиной возникает при попадании желудочного сока (кислоты) из желудка в пищевод – трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком.

Расстройства глотания. Некоторые заболевания пищевода могут сделать акт глотания затруднительным и даже болезненным.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни желчного пузыря, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы приводят к развитию боли в животе, которая распространяется на грудную клетку.

2. Травмы или состояния, при которых поражаются структуры, входящие в состав грудной клетки, например:

Костохондрит. Это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.

Боль в мышцах. Хронический болевой синдром, например при фибромиалгиях, проявляются стойкими мышечными болями в грудной клетке.

Травмы ребер. Ушибы и переломы ребер могут быть причиной болей в грудной клетке.

3. Заболевания легких. В том числе:

Тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние, при котором тромбы (сгустки крови) попадают в легочные артерии, препятствуя притоку крови к легочной ткани, что вызывает боль в груди.

Плеврит. При воспалении оболочки (плевра), покрывающей легкие и стенки грудной полости изнутри, возникает боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе и кашле.

Коллапс легкого. Боли в грудной клетке, обусловленные коллапсом легкого, обычно начинаются внезапно и могут продолжать в течение нескольких часов. Коллапс легкого – пневмоторакс, возникает, когда в пространстве между легкими и грудной клеткой (плевральной полости) появляется воздух.

Легочная гипертензия. Высокое кровяное давление в артериях, несущих кровь в легкие (легочная гипертензия) также может привести к развитию болей в груди.

4. Другие причины:

Приступ паники. При возникновении эпизодов сильного страха, сопровождающихся болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой, это может быть проявлением приступа паники.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Болеть может даже из-за климакса

— Все перечисленное – верно, — говорит наш эксперт, к.м.н.. врач-невролог Виктор Косс. – Кроме того, отдаваться болью в груди может остеохондроз, смещение позвонков, воспаление суставов, например, плечевого. Очень часто болью в груди отдается скрытое онкозаболевания. Особенно трудноопределимые, например, рак желудка, желчного пузыря. А также грыжа пищевода. Но последнее, как правило, связано еще и с трудностью глотания. Даже климакс у женщин может отдаваться в груди неприятным «эхом» — из-за нарушения функции яичников, гормональном сбое. И еще стоит помнить – если боль появилась первый раз, она довольно резкая, это может говорить о каком-то начавшемся воспалительном процессе. Если она не первый раз вас мучает, длится дольше 5-10 минут, то речь может идти о уже затянувшемся заболевании и стоит сделать диагностику организму, чтобы не упустить серьезную болезнь.

Тематические страницы > Важно знать > Первая помощь при сердечном приступе Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/боли в грудной клетке;
• нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации
это опасно для жизни!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача

Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

• вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин;
• если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
• если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин больше не принимать;
• если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувостатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в дорогу.

ВНИМАНИЕ!

Больному с сердечным приступом категорически запрещается:

вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:

со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;

с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.

По материалам методических рекомендаций, утвержденных главным специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ.

Тематические страницы > Мужское здоровье > Мужское здоровье — средний возраст > Боли в грудной клетке Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

• жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

• регулярно посещать врача,
• проводить необходимые исследования,
• регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Ощущения боли в грудной клетке по частоте встречаемости не уступают головным болям и болям в животе. Установлено, что до 40 % людей когда-либо ощущали боль в груди в течение жизни. В грудной клетке находятся жизненно важные органы, боли в груди часто являются основным симптомом ряда угрожающих жизни человека заболеваний, что обуславливает необходимость дифференциальной диагностики опасных и неопасных состояний и их адекватную коррекцию. Как заметили врачи еще в прошлом, если приступ боли возникает без видимой причины и прекращается самостоятельно, скорее всего, он носит функциональный характер. Согласно современным представлениям, при обследовании пациентов с болью в области грудной клетки для врача целесообразно оценить возможные варианты причин боли, а также определить необходимость вмешательства и выбрать среди большого массива лечебно-диагностичских методов наиболее оптимальные. Диагностика таких состояний осложняется еще и тем, что боль в груди может быть составной частью патологических, психологических и психосоциальных факторов.

Лечение заболеваний позвоночника в Центре «Меддиагностика» проводят

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Врач ортопед-травматолог, вертебролог Врач-невролог, вертеброневролог Ортопед-травматолог, вертебролог Помощник директора

Наиболее частыми причинами болей в грудной клетке являются:

1. Заболевания мышено-скелетной сферы (остеохондроз, реберный хондрит, переломы ребер).
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пролапс митрального клапана, аритмии, перикардит).
3. Проблемы с органами пищеварения (рефлюкс гастроэзофагеальный, ахалазия кардии, язва желудка и 12-перстной кишки).
4. Панические расстройства, тревожные состояния, стресс.
5. Патология бронхов и легких (бронхит, плевродиния, пневмония).
6. Атипичная грудная боль.

Корреляция боли в грудной клетке в зависимости от пола и возраста:

Мужчины

• 18-24 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке;
• 25-44 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке, реберный хондрит;
• 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, мышечная боль в грудной стенке, нетипичные боли;
• старше 65 лет – мышечная боль грудной стенке, атипичные боли, заболевания сердца и сосудов;

Женщины

• 18-24 лет – реберный хондрит, тревожные или стрессовые состояния;
• 25-44 лет – мышечная боль, реберный хондрит, нетипичные боли, гастроэзофагеальный рефлюкс:
• 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, нетипичные боли, мышечные боли в грудной стенки;
• старше 65 лет – стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мышечные боли в грудной стенки, нетипичные боли, реберный хондрит.

Классификации боли в грудной клетке включает:

1. Ангинозные (коронарогенные, некоронарогенные) и неангинозные (кардиалгии) боли, а также боли при ряде заболеваний сосудов (аорты, легочной артерии).
2. Боли, связанные с патологией органов дыхания (при пневмониях, абсцессе легкого, новообразованиях бронхов и легких, плевритах).
3. Боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в мышцах плечелопаточной области, в передней грудной стенки.
4. Боли, обусловленные психовегетативными расстройствами.
5. Боли при заболеваниях органов, которые расположены в средостении (спазм пищевода, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы, опухоли, медиастиниты).
6. Боли при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит и др.) и диафрагмы (грыжи, диафрагмальный плеврит).

Опасными для жизни являются коронарогенные боли; боли, сопровождающие тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты, пневмоторакс. Угрожающие жизни боли сопровождаются тяжелым состоянием пациента, выраженными расстройствами сердечной функции и дыхания, что позволяет достаточно оперативно судить о характере патологии. Согласно современным представлениям, гипердиагностика является предпочтительнее гиподиагностике. Так, в США 6-8 % пациентов с болевыми ощущениями в груди, которые не были госпитализированы после обращения в стационар, отпускаются ошибочно. Дифференциальная диагностика данного типа болей предусматривает определение: локализацию, иррадиацию, характер, интенсивность боли, условия ее возникновения и прекращения, длительность, периодичность приступов. Существенное количество неблагоприятных исходов при болях в груди связано с неправильной оценкой больным своего состояния как недостаточно серьезного для обращения за медицинской помощью.

Тактика врача при обращении пациента с болью в грудной клетке:

• сбор анамнеза; физикальное обследование;
• электрокардиограмма;
• нагрузочные пробы;
• при необходимости — нитроглицериновый тест, проба с анаприлином;
• анализы крови;
• флюорография легких;
• рентген позвоночника при подозрении на спондилогенную (связанную с позвоночником) боль
• другие исследования: эхокардиография, рентгенография, обследование желудочно-кишечного тракта, фиброгастродуоденоскопия, консультация психолога.

Алгоритм діагностики боли в грудной клетке (по Г. И. Лысенко и В. И. Ткаченко, 2007)

После проведения необходимых исследований и установления причин боли в груди проводится соответствующее лечение выявленной патологии.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

• заболевания мышц грудной клети и позвоночника;
• заболевания суставов позвоночника;
• остеоартроз позвоночника;
• остеохондроз позвоночника;
• спондилоартриты;
• спондилоартропатии;
• радикулопатии грудного уровня;
• отраженные боли из шейного отдела позвоночника (переход на «боли в шее»);
• заболевания реберно-позвонковых суставов;
• заболевания ребер;
• остеопороз;
• перелом ребер;
• стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• расслаивающая аневризма аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• рак легкого;
• опухоли спинного мозга;
• плеврит;
• пневмония;
• медиастинит;
• перикардит;
• пневмоторакс;
• пролапс митрального клапана;
• эзофагоспазм;
• рефлюкс-эзофагит;
• опоясывающий лишай;
• кашлевой перелом ребер;
• эпидемическая миалгия (плевродиния);
• эпупотребление кокаина;
• сахарный диабет;
• побочное действие лекарственных средств и интоксикация;
• болезни щитовидной железы;
• Инфекция мочевых путей;
• психические нарушения;
• депрессия;
• тревожные расстройства;
• нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• миокардит;
• стеноз устья аорты.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в груди проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
• ноющими;
• колющими;
• давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

• боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
• боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями.

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
• перенесли операцию;
• болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди.

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.